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Coordonnées des Parents :
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Code Postal : Commune :
Téléphone : Fax : GSM :
Adresse e-mail :
Coordonnées de l'enfant :
Nom : Prénom :
Adresse :
Attention : si l'adresse est identique que celle des parents, veuillez indiquer "Idem" dans le champ adresse de l'enfant et laisser les champs Code postal et Commune de l'enfant en blanc.
Code Postal : Commune :
Date de naissance : (JJMMAA) Sexe : M F
Renseignements concernant la section désirée :
Section désirée :
Si vous souhaitez devenir chef dans l'une de nos section, cochez la case "Oui" : Non Oui
Remarques :